為藥品帶量采購(gòu)降藥價(jià)點(diǎn)贊！

【兩會(huì)代表委員關(guān)注的民生問(wèn)題】

全國(guó)政協(xié)常委、江西省政協(xié)副主席謝茹:

為藥品帶量采購(gòu)降藥價(jià)點(diǎn)贊！

本報(bào)訊記者吳敏報(bào)道今年兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)常委、江西省政協(xié)副主席謝茹為國(guó)家組織藥品帶量采購(gòu)降藥價(jià)點(diǎn)贊。

她說(shuō)，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)呈現(xiàn)“洪荒之力”，波立維、拜唐蘋等“神藥”高臺(tái)跳水由此而來(lái)，過(guò)期專利藥“專利懸崖”實(shí)現(xiàn)。以江西省為例，按照約定采購(gòu)量，第一批中選藥以原采購(gòu)價(jià)測(cè)算需9.2億元，現(xiàn)僅需2億元，預(yù)計(jì)節(jié)余經(jīng)費(fèi)超7億元，資金節(jié)余率81.5%；第二批中選藥以原采購(gòu)價(jià)測(cè)算需2.52億元，現(xiàn)僅需經(jīng)費(fèi)0.48億元，預(yù)計(jì)節(jié)余經(jīng)費(fèi)2.04億元，資金節(jié)余率達(dá)80.95%。

集中帶量采購(gòu)，直擊群眾看病貴“堤壩”的“蟻穴”,掀開(kāi)了藥價(jià)高高在上的“神密面紗”！謝茹委員用三個(gè)排比句說(shuō)出了國(guó)家組織藥品帶量采購(gòu)的成績(jī)。她說(shuō)，以往，醫(yī)藥代表到處公關(guān)“回扣門”頻發(fā)，如今，國(guó)家出面“超級(jí)團(tuán)購(gòu)”，醫(yī)藥企業(yè)“帶金跑馬圈地”無(wú)道可循；以往，藥企售藥回款“求爺爺告奶奶”，如今，與醫(yī)保直接結(jié)算，回款時(shí)間縮至1月之內(nèi)，營(yíng)銷及生產(chǎn)成本大大降低；以往，藥品招、采、用脫節(jié)，量?jī)r(jià)分離，“唯低價(jià)是取”，“中標(biāo)死、見(jiàn)光完”屢見(jiàn)不鮮，如今，采購(gòu)、使用、支付、激勵(lì)相銜接，以市場(chǎng)銷量換降價(jià)空間，“降得下去”的同時(shí)，“供得上來(lái)”“活得更好”！

為進(jìn)一步讓“4+7”小切口（指的就是國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)）發(fā)揮出推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的“大效應(yīng)”，謝茹委員建議還應(yīng)處理好幾個(gè)關(guān)系：

一是降價(jià)與保質(zhì)的關(guān)系。一方面，科學(xué)評(píng)估藥品生產(chǎn)成本，在保證安全和有效的基礎(chǔ)上，“團(tuán)購(gòu)”到“性價(jià)比”最好的藥品，確?！暗蛢r(jià)中標(biāo)”不走向“唯低價(jià)論”；另一方面，加強(qiáng)監(jiān)管服務(wù)，確保中標(biāo)產(chǎn)品市場(chǎng)擴(kuò)容、產(chǎn)能擴(kuò)張后“降價(jià)不降質(zhì)”，絕不能讓仿制藥“一致性評(píng)價(jià)”變成企業(yè)為通過(guò)評(píng)審而準(zhǔn)備的“一次性評(píng)價(jià)”。

二是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)與產(chǎn)業(yè)促進(jìn)的關(guān)系。既要通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)倒逼國(guó)產(chǎn)藥企轉(zhuǎn)型升級(jí)創(chuàng)新發(fā)展，鼓勵(lì)推進(jìn)仿制藥一致性評(píng)價(jià)，倒逼過(guò)期專利藥“專利懸崖”實(shí)現(xiàn)，又要制定完善政策，在30%剩余用量市場(chǎng)采購(gòu)中，對(duì)未中選的過(guò)評(píng)仿制藥給予傾斜支持。

三是“騰籠”與“換鳥(niǎo)”的關(guān)系。集中帶量采購(gòu)，群眾得實(shí)惠，企業(yè)轉(zhuǎn)型添動(dòng)力，醫(yī)保控費(fèi)有收獲?！盎\子騰了”，還得讓鳥(niǎo)“唱得歡”。對(duì)節(jié)省出來(lái)的醫(yī)?；穑ㄗh參照江西等地探索實(shí)踐，按一定比例獎(jiǎng)補(bǔ)給醫(yī)院，讓醫(yī)務(wù)人員看到習(xí)近平總書記倡導(dǎo)的“兩個(gè)允許”加速落地的“愿景”。

四是順應(yīng)群眾期盼與科學(xué)引導(dǎo)合理用藥的關(guān)系。目前帶量采購(gòu)藥僅占醫(yī)保目錄內(nèi)通用名藥品比例的2.1%，順應(yīng)百姓“吃得起好藥”的期盼，必須加大力度推進(jìn)仿制藥一致性評(píng)價(jià)，推進(jìn)帶量采購(gòu)范圍由過(guò)評(píng)藥擴(kuò)至非過(guò)評(píng)藥，由西藥擴(kuò)至中成藥，由藥品擴(kuò)至醫(yī)用耗材。同時(shí)，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，打消群眾用藥“原研替代”顧慮，營(yíng)造有利于改革的社會(huì)氛圍。

五是試點(diǎn)擴(kuò)圍與區(qū)域公平的關(guān)系。以某省為例，有兩個(gè)城市為第一批試點(diǎn)城市，注射用培美曲塞二鈉，中選的是某企業(yè)仿制藥，中選價(jià)由1491元/支降至810元/支（擴(kuò)圍后降至798元/支）。試點(diǎn)擴(kuò)圍后，同通用名的原研藥力比泰中選供應(yīng)該省其他城市，由4000元/支降至809元/支。由此，同一省份、不同城市的群眾分別享受價(jià)格相近的原研藥和仿制藥，如何銜接還值得思考。

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