醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購應(yīng)重視合同簽訂

醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購應(yīng)重視合同簽訂

■ 孫學(xué)博

以“藥品采購”“當(dāng)事人”“人民醫(yī)院”為關(guān)鍵詞在“中國裁判文書網(wǎng)”可搜索到67件相關(guān)民事案件，超過一半占比的為供應(yīng)商訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)案件。其中一審案件有34件，筆者對這34個案件分析后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購后的合同簽訂中存在較多瑕疵。

合同應(yīng)明確貨款給付有關(guān)規(guī)定。分析上述相關(guān)案件后發(fā)現(xiàn)，采購人（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）與供應(yīng)商簽署藥品購銷合同時，存在供應(yīng)商為獲得簽訂合同，提前支付保證金及墊付部分貨款的情況。通常來說，采購人（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）被視為處于強(qiáng)勢地位，供應(yīng)商處于弱勢地位。且因醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院很少出現(xiàn)破產(chǎn)無法償還貨款的情況，故導(dǎo)致雙方在合同中對采購人支付貨款的方式、時間等問題未有明確約定。

當(dāng)合同履行中出現(xiàn)糾紛時，醫(yī)院方通常會以合同未約定付款方式和還款時間為由拒絕支付貨款。但依據(jù)《中華人民共和國民法典》（以下簡稱《民法典》）第五百一十條、第五百一十一條的規(guī)定，若合同對支付貨款的方式、時間約定不明，應(yīng)按照交易習(xí)慣確定，按交易習(xí)慣不能確定的，債務(wù)人可以隨時履行，債權(quán)人也可以隨時要求履行，但應(yīng)當(dāng)給對方必要的準(zhǔn)備時間。也就是說若供應(yīng)商要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付已經(jīng)確認(rèn)收到的貨物時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難以合同未約定付款方式、付款時間為由進(jìn)行抗辯。

合同應(yīng)明確退、換、調(diào)整藥品內(nèi)容。由于藥品管理、使用的特殊性，實踐中往往存在藥品的更換、外調(diào)、借出等情形。對于上述情形，有些采購合同予以明確規(guī)定，有些沒有。當(dāng)供應(yīng)商以更換、外調(diào)、借出藥品的數(shù)量和品種存在爭議為由起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會以折抵購藥費用為由作為對原告方的抗辯理由。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動提出該類抗辯，法院一般會要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行舉證，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)此時舉證往往并不充分，如，僅提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明、出借單、證人證言等。該類證據(jù)中并無供應(yīng)商的相關(guān)人員簽字、蓋章或其他方式的確認(rèn)。此種情形下，法院往往因醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的證據(jù)證明力較低而駁回其相關(guān)抗辯。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約履行合同，供應(yīng)商有權(quán)解除合同。由于供應(yīng)商獲取采購合同相對困難，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及公共衛(wèi)生安全職能，合同簽訂后，雙方均以合同成功履行為目標(biāo)。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期拖欠供應(yīng)商貨款，便會出現(xiàn)供應(yīng)商要求解除合同的案件。對于此類案件，法院一般會結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的履約情形進(jìn)行裁判。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期拖延支付貨款，且表示目前無力支付貨款，此時法院亦會依據(jù)《民法典》第五百六十三條的規(guī)定，判決合同解除。合同解除后，不影響供應(yīng)商要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)支付違約金、貨款、返還押金的義務(wù)。

（作者單位：北京市大興區(qū)人民法院）

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