推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 加快老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展

兩會(huì)聲音

全國人大代表殷勇：

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 加快老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展

本報(bào)訊 記者楊文君報(bào)道 今年兩會(huì)，全國人大代表、江蘇省宿遷市泗洪縣郵政分公司歸仁支局支局長殷勇帶來了關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有關(guān)建議。

當(dāng)前，我國已進(jìn)入人口老齡化高速發(fā)展階段。數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，全國60歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?9.8%；65歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)2億以上，占總?cè)丝诘?4.9%。但我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后，老齡失能失智人口養(yǎng)老難、護(hù)理難程度加劇，個(gè)人養(yǎng)老壓力很大。

目前，我國較為普遍的養(yǎng)老模式主要為傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、社會(huì)公益性養(yǎng)老和民營機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)有的養(yǎng)老需求，而公立養(yǎng)老院建設(shè)緩慢，社區(qū)養(yǎng)老條件落后，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏系統(tǒng)的政策支持和制度保障，這些都嚴(yán)重制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展?？梢哉f，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式雖有了一定發(fā)展，但還存在一些問題，突出表現(xiàn)在三個(gè)方面：

一是醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展缺乏醫(yī)保政策保障。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中，收住對(duì)象大部分為高齡、失能、失智、殘疾且不適宜長期住院的老人，機(jī)構(gòu)提供的健康護(hù)理、保健等服務(wù)項(xiàng)目均未列入城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)，而是全部由入住老人自費(fèi)承擔(dān)。由于經(jīng)濟(jì)收入和家庭條件等影響，失能、半失能老年人亟需的長期護(hù)理照護(hù)、基本醫(yī)療（慢病管理、各類用藥和康復(fù)訓(xùn)練等）得不到有力保障。因此，選擇到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的老年人逐漸減少，這也直接限制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性不高。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房僅夠開展醫(yī)療服務(wù)使用，很難騰出空間收住老年人或開展養(yǎng)老服務(wù)。也就是說，大部分醫(yī)院在原規(guī)劃中基本沒有預(yù)留養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入大，且當(dāng)前我國養(yǎng)老服務(wù)市場還在發(fā)展階段，即使是現(xiàn)有較好的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，也有部分處于艱難維持運(yùn)營的局面。

三是從事養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平較低。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)缺少專業(yè)性人才，尤其是養(yǎng)老護(hù)理人員。目前，80%以上醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員中，僅有少量的注冊(cè)護(hù)士，其余大多為年齡偏大、專業(yè)性不強(qiáng)的人員。

對(duì)此，殷勇建議：第一，完善養(yǎng)老醫(yī)保政策，將養(yǎng)老健康監(jiān)測、健康指導(dǎo)、康復(fù)治療、養(yǎng)老護(hù)理等醫(yī)養(yǎng)服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，對(duì)高齡群體，計(jì)劃生育特殊人群，低保、五保等困難對(duì)象需要長期護(hù)理的人員進(jìn)行醫(yī)保政策托底，減輕失能、半失能老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，吸引更多的老年人到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)安享晚年。

第二，加大政策扶持力度，拓寬養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道，鼓勵(lì)商業(yè)銀行向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、民營養(yǎng)老院發(fā)放資產(chǎn)（設(shè)施）抵押貸款，允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以有償土地、設(shè)施等資產(chǎn)進(jìn)行抵押融資。減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)，落實(shí)用電、用水、用氣等價(jià)格政策，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。

第三，加快專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的管理人員、醫(yī)護(hù)人員和養(yǎng)老護(hù)理員納入政府培訓(xùn)計(jì)劃，加快培養(yǎng)其掌握養(yǎng)老服務(wù)的有關(guān)法律法規(guī)，加快建設(shè)熟悉養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能的專業(yè)人才隊(duì)伍。對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理人員，應(yīng)一視同仁，即在職稱評(píng)定、工作待遇、榮譽(yù)褒獎(jiǎng)等方面，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。

第四，加強(qiáng)公立養(yǎng)老院建設(shè)。建立相應(yīng)工作制度，鼓勵(lì)、激勵(lì)年輕人走向養(yǎng)老護(hù)理崗位。

第五，支持建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老食堂、老年飲食服務(wù)中心。確保社區(qū)建設(shè)配套齊全、服務(wù)全覆蓋，滿足居家養(yǎng)老需求。

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