讓政府購(gòu)買(mǎi)真正“服”老

【來(lái)自實(shí)踐】

讓政府購(gòu)買(mǎi)真正“服”老

■ 羅雨

全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國(guó)老齡化社會(huì)所面臨的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)“留守老人”生活質(zhì)量的重要出路。但筆者在對(duì)某地近幾年政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目審計(jì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)還存在一定的問(wèn)題，應(yīng)引起高度重視，及時(shí)研究對(duì)策，完善制度機(jī)制，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

存在的主要問(wèn)題

服務(wù)企業(yè)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的基本條件不達(dá)標(biāo)。由于實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的中標(biāo)企業(yè)為外地企業(yè)，僅指派一名項(xiàng)目經(jīng)理在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展工作，辦公場(chǎng)所臨時(shí)租賃，缺乏必要的設(shè)施設(shè)備。如：未按合同要求建立呼叫中心和養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，針對(duì)服務(wù)對(duì)象的智能呼叫和全天接線(xiàn)服務(wù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)等。服務(wù)人員為當(dāng)?shù)嘏R時(shí)招聘，文化程度較低，流動(dòng)性大，且未對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，缺乏養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)知識(shí)和技能，服務(wù)質(zhì)量較差。

確定服務(wù)對(duì)象程序不規(guī)范，存在為完成任務(wù)湊數(shù)現(xiàn)象。在服務(wù)對(duì)象的確定上，主管部門(mén)未通過(guò)摸底調(diào)查來(lái)甄別篩查確定服務(wù)名單，而是由服務(wù)企業(yè)通過(guò)各村（社區(qū)）通知60歲以上的老人到規(guī)定地點(diǎn)，集中一次性登記身份信息的簡(jiǎn)單方式確定服務(wù)對(duì)象，導(dǎo)致部分行動(dòng)不便無(wú)法到場(chǎng)或未接到通知符合條件的老人未能納入，而服務(wù)企業(yè)為了完成人數(shù)任務(wù)，將部分不符合條件人員直接登記為服務(wù)對(duì)象。通過(guò)數(shù)據(jù)分析并核實(shí)，不符合條件人員占比達(dá)到35.7%，這與政策的初衷背道而馳，致使部分特殊群體老人得不到相關(guān)服務(wù)。

服務(wù)方式簡(jiǎn)單、內(nèi)容單一，居家養(yǎng)老服務(wù)流于形式。筆者在入戶(hù)走訪時(shí)，享受服務(wù)的老人普遍反映，服務(wù)人員未按合同規(guī)定入戶(hù)“一對(duì)一”開(kāi)展生活照料、醫(yī)療保健、家政服務(wù)、緊急救助、精神慰藉、文化娛樂(lè)、人文關(guān)懷、體育鍛煉等內(nèi)容的個(gè)性化服務(wù)，僅僅通知老人到村委會(huì)一次性領(lǐng)取牛奶、牙膏牙刷、洗衣粉等少量生活日用品，現(xiàn)場(chǎng)給部分老人測(cè)血壓，給女性梳下頭，給男性發(fā)幾張理發(fā)票就完事，即使有個(gè)別入戶(hù)的服務(wù)人員，也僅僅是為了留下影像資料，其服務(wù)項(xiàng)目大多實(shí)際未開(kāi)展，擺拍現(xiàn)象嚴(yán)重，居家養(yǎng)老服務(wù)流于形式，政策效果大打折扣。

監(jiān)管不到位，缺乏有效的監(jiān)督及評(píng)估機(jī)制。一是部門(mén)監(jiān)管不到位。主管部門(mén)對(duì)服務(wù)企業(yè)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程缺乏有效跟蹤監(jiān)督，且未落實(shí)第三方對(duì)服務(wù)質(zhì)量予以監(jiān)督考評(píng)，項(xiàng)目完成后的評(píng)估工作也僅依據(jù)服務(wù)企業(yè)提供的資料作出評(píng)價(jià)，未對(duì)服務(wù)的真實(shí)性進(jìn)行抽查，考核評(píng)估工作流于形式。二是社會(huì)監(jiān)督缺失。由于對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)政策宣傳不到位，干部群眾對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)政策知曉率低，服務(wù)對(duì)象對(duì)應(yīng)享受的服務(wù)項(xiàng)目不明確，無(wú)法有效監(jiān)督企業(yè)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量。

相關(guān)對(duì)策建議

加強(qiáng)政策宣傳和信息公開(kāi)，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。政府部門(mén)應(yīng)充分利用各種現(xiàn)代傳播媒介，加強(qiáng)政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)信息公開(kāi)力度，通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組將居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目涉及的享受對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)時(shí)限等信息層層公開(kāi)，并充分利用各種現(xiàn)代媒介，宣傳這項(xiàng)惠民政策，做到群眾心中有數(shù)，自覺(jué)接受社會(huì)和公眾的監(jiān)督。

嚴(yán)把進(jìn)入關(guān)口，督促服務(wù)企業(yè)提升服務(wù)能力。在選擇服務(wù)企業(yè)時(shí)，應(yīng)對(duì)企業(yè)的綜合服務(wù)能力進(jìn)行全方位考察，把好進(jìn)入關(guān)口，應(yīng)落實(shí)必要的設(shè)施設(shè)備，督促企業(yè)對(duì)新聘服務(wù)人員及時(shí)開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)，全面提高服務(wù)人員綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能，切實(shí)提升服務(wù)企業(yè)的服務(wù)能力。

加強(qiáng)監(jiān)督檢查，建立健全科學(xué)的考評(píng)體系，保障服務(wù)效果。主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)企業(yè)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程管理，加大監(jiān)督檢查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題，督促服務(wù)企業(yè)嚴(yán)格按項(xiàng)目要求開(kāi)展服務(wù)。建立健全規(guī)范科學(xué)的考核評(píng)估機(jī)制，必要時(shí)可以引入第三方開(kāi)展全過(guò)程的跟蹤評(píng)估，杜絕作秀式服務(wù)和虛假服務(wù)，切實(shí)保證服務(wù)質(zhì)量和效果。

積極探索嘗試服務(wù)新模式，努力提高資金使用績(jī)效。鑒于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象數(shù)量多、范圍廣、居住分散，按現(xiàn)行模式，中標(biāo)企業(yè)僅靠有限的工作人員入戶(hù)開(kāi)展服務(wù)工作，一是交通費(fèi)等運(yùn)行成本相對(duì)較高，二是服務(wù)次數(shù)和服務(wù)的及時(shí)性難以保證，直接影響政策效果。應(yīng)積極探索嘗試以村為單元，組織村醫(yī)、有責(zé)任心的留守婦女成立服務(wù)專(zhuān)合社，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，由他們對(duì)本村老人開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的模式，既能充分發(fā)揮他們就近、便利、及時(shí)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，又可以將用于企業(yè)管理費(fèi)用、運(yùn)行成本和利潤(rùn)方面的資金節(jié)約出來(lái)，更多地用在為老人真正服務(wù)上，同時(shí)還可以增加當(dāng)?shù)厝罕姷氖杖耄畲笙薅鹊靥岣哓?cái)政資金使用績(jī)效，讓這些特殊群體的困難老人真正享受到這一政策的紅利。

（作者單位：四川省廣元市蒼溪縣審計(jì)局）

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